Na maioria das vezes, migraram da vesícula. O cálculo primário de colédoco é mais raro, marrom-escuro, quebradiço, alongado e obrigatoriamente associado à estase e/ou dilatação de vias biliares.

Os pacientes portadores de coledocolitíase e com colédoco < 1,0 cm são candidatos à anastomose bileodigestiva.

A remoção de cálculos pequenos (= 3 mm) pode ser facilitada com a realização da litotripsia mecânica, eletro-hidráulica, a laser ou por ondas de choque extracorpórea.

A hemorragia digestiva e o retropneumoperitônio são as complicações mais comuns após a realização de CPER + papilotomia, e, em seguida, vem a pancreatite aguda.

A exploração cirúrgica das vias biliares e as anastomoses bileodigestivas devem ser realizadas sempre pela via cirúrgica convencional, em função das taxas elevadas de morbidade, quando executadas pela via laparoscópica.