O exantema está presente em 50% dos casos, é predominantemente do tipo máculo- papular, atingindo face, tronco e membros de forma aditiva, não poupando plantas de pés e palmas de mãos.

Sorologia pelo método Enzyme-Linked Immunosorbent assay (ELISA) deve ser solicitada até o sexto dia de início dos sintomas.

Paciente com prova do laço positiva, sem sinais de alarme e com hematócrito normal deve seguir o tratamento em regime ambulatorial.

A dor abdominal intensa e contínua é um sintoma importante que pode anteceder o choque e constitui um dos principais sinais de alarme.

A fase crítica pode estar presente em alguns pacientes tendo início com a defervescência da febre, entre o terceiro e sétimo dia do início da doença, acompanhada do surgimento dos sinais de alarme.