As manifestações maiores da febre reumática aguda compreendem artralgia, cardite, coréia de Sydenham, nódulos subcutâneos e eritema nodoso

Embora as sequelas sejam observadas classicamente a nível do endocárdio, miocardite e pericardite são mais intensas do que a endocardite

A evolução das manifestações articulares não é modificada pelo uso de anti- inflamatório não-esteróide ou corticosteroide 

Os joelhos, tornozelos, punhos e cotovelos são as articulações mais frequentemente acometidas