Quando a gestante apresenta HbeAg positivo ou HBVDNA > 2000 UI/mL, é preconizado o uso profilático do tenofovir no terceiro trimestre. 

Como o maior risco de transmissão ocorre no momento de passagem do bebê pelo canal vaginal, a cesariana está indicada. 

O vírus da hepatite B é detectado no leite materno, por isso o aleitamento está contraindicado. 

A transmissão vertical da hepatite B ocorre intraparto em 90 a 95% dos casos, sendo a transmissão intrauterina rara.

Todos os recém-nascidos de mães HBsAg positivo devem receber imunização passiva e ativa na primeira semana de vida.