A supersaturação do colesterol na bile é o fator inicial para a formação de cálculos de vesícula biliar. 

O cálculo de colesterol se forma a partir de um excesso de lecitina (fosfolipídio) excretado na bile.

Cristais de colesterol facilitam a excreção do colesterol na bile, impedindo a formação de cálculos.

Tendo em vista que a função motora da vesícula biliar não tem influência na formação dos cálculos, pacientes em nutrição parenteral prolongada têm risco baixo dessa complicação.

A formação de micelas de colesterol é necessária para a formação dos cálculos.