Derrame pleural ocupando mais de 50% do hemitórax na radiografia e refratário a toracocentese.

Derrame pleural loculado em exame de imagem e aspiração de secreção purulenta com identificação de microrganismos na cultura.

Líquido pleural com padrão de exsudato aos critérios de Light com PH > 7,4 e glicose > 60 mg/dl.

Paciente com derrame pleural e ausência de melhora clínica com antibioticoterapia.