Em quase todas as populações e ambos os sexos, a prevalência de cálculos biliares eleva-se com a idade, embora a magnitude desse aumento varie com a população.

Mudanças na composição da bile com o envelhecimento incluem redução da atividade da HMG-CoA e aumento da atividade da 7α-hidroxilase.

A doença do trato biliar é a causa mais comum de abdome agudo em pacientes com mais de 65 anos nos Estados Unidos e responsável por aproximadamente um terço de todas as cirurgias abdominais nesta faixa etária.

Acredita-se que alterações na motilidade da vesícula e do colédoco sejam fundamentais ao desenvolvimento de cálculos de colesterol e cálculos pigmentares marrons, respectivamente.