É relativamente frequente nos quadros de pneumonia com consolidação pulmonar, devendo sempre ser puncionado (toracocentese).

É relativamente frequente nas pneumonias complicadas, secundário a um processo inflamatório pleural, representando um exsudato, devendo sempre ser puncionado para identificarmos o agente etiológico da pneumonia.

No derrame pleural de natureza neoplásica, confirmado histologicamente, o tratamento deve ser a quimioterapia, não havendo indicação de abordagem cirúrgica.

No derrame pleural causado pela tuberculose pleural, uma vez confirmado, o tratamento além do uso de tuberculostáticos, inclui ainda a drenagem pleural em selo d'água.

A indicação de toracocentese e/ou drenagem pleural para os transudatos deverá ser realizada somente nos casos em que haja repercussão clínica (dispneia).