GABARITO: ALTERNATIVA B

Questão direta sobre análise de líquido pleural, pessoal! Não se esqueçam que todas as vezes que puncionarmos um líquido pleural, devemos aplicar os critérios de Light para definição de exsudato e transudato. Vejam abaixo os critério:

Aplicando os critérios de Light, concluiremos então que trata-se de um derrame pleural exsudativo (LDH pleural/LDH sérico 6.13 + Proteínas pleurais/Proteínas séricas 1.17)! Diante de um derrame pleural exsudativo, podemos ainda classificá-lo em: não complicado, complicado ou empiema pleural.

Classificaremos um derrame pleural exsudativo como complicado quando houver um pH < 7.15. Algumas literaturas ainda sugerem que, na ausência do pH, um valor de glicose < 40 faz também o diagnóstico de DP complicado. Lembrem-se ainda que é importante entendermos esses valores, uma vez que um DP complicado necessita de uma abordagem invasiva - drenagem torácica! Já o empiema pleural é definido pela detecção visual de líquido purulento no momento da toracocentese - algumas literaturas trazem que o isolamento de um germe em cultura de líquido pleural também permite a classificação como empiema.

Vamos às alternativas: