O metotrexato é a medicação padrão no tratamento da AR porque reduz os sinais, sintomas e progressão das lesões radiográficas. A dose inicial é de 10-15 mg/semana.

Os antimaláricos têm como principal efeito colateral o risco de glaucoma e têm ação na progressão radiológica da doença.

Corticosteroides são indicados na AR para controle da inflamação e da dor, em doses superiores a 15 mg/dia de prednisona.

Nas gestantes, todas as drogas modificadoras do curso da doença devem ser suspensas, pois nenhuma delas pode ser utilizada nessas ocasiões.

Naqueles pacientes que permanecem em atividade da doença, o uso de biológicos está indicado e, quando prescritos, as outras drogas modificadoras do curso da doença devem ser suspensas.