O tratamento conservador (farmacológico) e o tratamento cirúrgico por ressecção transuretral (RTU) mostraram-se equivalentes quanto à redução dos sintomas urinários.

A RTU é o padrão-ouro no tratamento da hiperplasia prostática benigna, por levar a alívio mais completo dos sintomas e não ter mais complicações do que o tratamento conservador.

O tratamento cirúrgico resulta em maior disfunção sexual do que o tratamento conservador.

A ressecção suprapúbica é o padrão-ouro, porém a RTU é mais realizada devido à fragilidade dos candidatos frente a um procedimento aberto.

Devido à angulação da uretra masculina, a RTU deve ser a última opção de tratamento da HPB pelo risco de trauma uretral.