Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2022
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Torácica
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Confirmado-diagnostico124af8b343
Paciente, 56 anos, tabagista ativo, teve câncer de próstata operado há 6 anos sem intercorrências. Apresenta dois nódulos pulmonares, um no lobo superior direito, medindo 2,2 cm de diâmetro médio, e outro no lobo superior esquerdo, medindo 1,9 cm de diâmetro médio. Ambos são irregulares com densidade sólida. O PET-CT mostra captação nas duas lesões, no LSD com suv 7,6 e no LSE suv de 4,8. Com base nesses dados, responda às próximas três questões.

Confirmado o diagnóstico de neoplasia maligna nas duas lesões, qual é a melhor conduta?
A
Encaminhar para quimioterapia por se tratar de doença avançada (estágio IV).
B
Radioterapia estereotáxica nas lesões.
C
Diagnóstico molecular de cada lesão para definir se são tumores sincrônicos ou doença metastática.
D
Ressecção sublobar bilateral para poupar função pulmonar.
E
Lobectomia pulmonar bilateral para ressecção completa das lesões.