Conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade (2018), está correto:
Questão
SE - Hospital de Urgência de Sergipe - HUSE - Hospital João Alves Filho
2019
Residência (Acesso Direto)
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A
Para pacientes que têm critérios para internação em enfermaria, a recomendação atual é o emprego de β-lactâmico associado a um macrolídeo ou fluoroquinolona respiratória isolada. Também nesses casos, β-lactâmico isolado pode ser usado se houver exclusão confirmada de Legionella sp.
B
A duração do tratamento, suficiente para garantir sucesso no tratamento da PAC (considerando como principal desfecho a mortalidade, mas também efeitos adversos e falência do tratamento), pode ser diferente conforme a gravidade da PAC, segundo os escores de gravidade atualmente disponíveis. Tratamentos de 5 a 7 dias parecem ser suficientes na maior parte das vezes, especialmente em infecções não graves.
C
O uso de corticoides na PAC grave mostrou-se tanto seguro como benéfico em diversos desfechos clínicos importantes. Entretanto, são necessários novos estudos que confirmem o impacto dessa terapia sobre a mortalidade relacionada à PAC, apesar de as meta-análises sugerirem a redução dessa taxa, sobretudo no subgrupo com apresentação mais grave.
D
Para tratamento de pneumonias comunitárias de menor gravidade, a recomendação é o uso de monoterapia com β-lactâmico ou macrolídeos para os pacientes ambulatoriais, sem comorbidades, nenhum uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.