Colega doutor,

É necessário que conversemos brevemente sobre conceitos relacionados à vigilância em saúde e à organização das Redes de Atenção à Saúde a fim de adquirirmos propriedade para discutir o enunciado.

O Sistema Nacional de Vigilância em Saúde (SNVS) tem, na Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT), um “conjunto de ações que visam promoção da saúde, prevenção da morbimortalidade e redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora e que devem ser realizadas de forma contínua e sistemática, ao longo do tempo, visando à detecção, ao conhecimento, à pesquisa e à análise dos fatores determinantes e condicionantes dos agravos à saúde relacionados aos processos e ambientes de trabalho, tendo em vista seus diferentes aspectos (tecnológico, social, organizacional e epidemiológico), de modo a fornecer subsídios para o planejamento, a execução e a avaliação de intervenções sobre esses aspectos, visando à eliminação ou ao controle” (Ministério da Saúde).

A VISAT deve estar integrada às ações desenvolvidas nos demais pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS), por exemplo, à atenção primária.

Já as RAS representaram uma proposta para superar a fragmentação da atenção e da gestão nas regiões de saúde.

Uma Rede de Atenção à Saúde (RAS) consiste em uma organização de serviços e ações em saúde, de diferentes níveis tecnológicos, que busca garantir a integralidade do cuidado, com apoio técnico, logístico e de gestão, compreendida em uma região de saúde ou em mais de uma.

Os componentes que estruturam as Redes de Atenção à Saúde são:

· Atenção Primária à Saúde (APS) — nível fundamental do sistema, constitui o primeiro contato das pessoas com a rede e é responsável pela coordenação do cuidado.

· Pontos de atenção secundária e terciária:

· Sistemas de apoio — lugares institucionais da rede onde se prestam serviços comuns a todos os pontos de atenção à saúde, como unidades de diagnóstico por imagem e patologia clínica e atenção farmacêutica, sistemas de informação à saúde etc.

· Sistema logístico — sistema eficaz em referência e contrarreferência.

· Sistema de governança — o papel de negociação entre os gestores envolvidos, notadamente por meio do Colegiado de Gestão Regional.

No contexto da saúde ocupacional, ferramentas como os CERESTs (Centros de Referência de Saúde do Trabalhador) são centros de saúde especializados no trabalhador, constituindo-se em ponto de atenção secundária específico para a saúde ocupacional.

Com essas informações, perceba que a saúde do trabalhador está incluída nas ferramentas da RAS e, nesse sentido, a participação de Secretaria de Vigilância da Saúde do Trabalhador, em conjunto com a Secretaria de Atenção Primária à Saúde, na coordenação da construção e manutenção da RAS é de suma importância para que as especificidades e necessidades relacionadas ao campo da saúde do trabalhador sejam atendidas e ressaltadas nas Redes de Atenção à Saúde, algo que sem dúvida alguma contribuirá com o cuidado integral dos trabalhadores brasileiros, no âmbito do SUS.

Portanto, o item mostra-se CERTO!