GABARITO: ALTERNATIVA A

A imagem revela o teste de reflexo do prisma, que envolve a colocação de prismas na frente do olho desviado até que os reflexos luminosos corneanos estejam simétricos. É importante saber alguns conceitos para acertar a questão. O primeiro deles é que o reflexo da luz estará descentrado no olho desviado na direção OPOSTA à do desvio. Além disso, é importante memorizar a seguinte regra: cada milímetro de deslocamento do reflexo corresponde a um desvio ocular de 7° ou 14 DP (1° equivale a 2 dioptrias prismáticas). Dessa forma, se o reflexo está situado na borda da pupila, o ângulo de desvio é de cerca de 15° ou 30DP, no meio do estroma iriano é de 30° ou 60DP e próximo ao limbo o ângulo de desvio é de cerca de 45° ou 90DP.

O imagem mostra um reflexo pupilar centralizado após a colocação de um prisma de 30DP. De acordo com a regra acima, 1° de desvio equivale a 2 dioptrias prismáticas, portanto, 30DP equivalem a 15° de desvio ocular, devendo o reflexo estar na borda da pupila. Como sabemos, prismas de base temporal ajudam a compensar ou neutralizar os esodesvios (excessos de adução), enquanto os prismas de base nasal ajudam a compensar ou neutralizar os exodesvios.

Como a imagem da questão mostra um prisma de base temporal, concluímos que o paciente apresenta um esodesvio de aproximadamente 15°, com o reflexo pupilar presente na borda pupilar da direção oposta ao desvio do olho(temporal).