F.T.O., 23 anos, solteira, nuligesta. Refere dor em hipogástrio há 5 dias, leucorreia amarelada, com odor fétido, além de dispareunia de profundidade. Já foi ao ginecologista várias vezes por leucorreia fétida. Chega ao pronto-socorro ginecológico com quadro de TAX 38,3 graus Celsius, e piora da dor pélvica. Em uso regular de ACHO (anticoncepção hormonal oral). Ao exame físico: BEG, corada, hidratada, FC 98 bpm, PA 100 x 60 mmHg, saturação O2: 98%. Abdome: dor à palpação profunda. Dor à descompressão brusca negativa. Especular: secreção vaginal em moderada quantidade, amarelada, bolhosa e fétida. Toque vaginal bimanual: dor à mobilização do colo uterino, anexos não palpáveis.
Questão
SP - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema)
2024
Residência (Acesso Direto)
Considerando1920f10d82
A
Internação e cirurgia de urgência.
B
Ceftriaxone 250 mg IM em dose única + doxiciclina 100 mg 12/12 horas, VO, por 14 dias + Metronidazol 500 mg VO 12/12 horas, por 14 dias.
C
Doxiciclina 100 mg VO 12/12 horas por 21 dias.
D
Metronidazol 0,75% gel VV 1x por dia por 14 dias.