Considerando o atendimento ao paciente traumatizado em caráter pré-hospitalar e medidas a serem utilizadas na unidade hospitalar segundo a 10ª edição do ATLS (Advanced Trauma Life Suport) e 9ª edição do PHTLS (Pre Hospitalar Trauma Life Suport) marque a assertiva CORRETA.
Questão
GO - Hospital e Maternidade Dona Iris - HMDI
2021
Residência (Acesso Direto)
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Considerando38ed45346f
A
No protocolo inicial de atendimento foi observado que apesar das atenções iniciais nos últimos dois anos terem sido direcionadas para contenção de grandes sangramentos em detrimento da avaliação inicial de vias aéreas como o reconhecido ABCDE do trauma, dados recentes demonstraram que a perda sanguínea não interfere na resposta inicial do corpo ao trauma e coagulação.
B
O choque hemorrágico configura a causa mais comum de óbito no paciente traumatizado e deve-se estimar primeiro a perda sanguínea classificando a classe do choque para posteriormente iniciar reposição volêmica. Exemplo: estima-se que 7% do peso do adulto seria de volume sanguíneo e para a criança de 8 a 9%.
C
O atendimento ao idoso traumatizado tem particularidades considerando as comorbidades possíveis e a determinação da perfusão tecidual pode ser difícil, necessitando da análise de vários parâmetros e até uso precoce de monitorização invasiva, ecocardiograma, por exemplo, considerando a possibilidade de cardiopatia de base que poderia ter gerado o trauma inicial. Deve-se levar em conta também o uso de anticoagulantes, apesar de que no idoso o hematoma epidural não apresenta grande incidência após trauma craniano pois a dura não se encontra tão aderida ao crânio como no jovem.
D
O trauma abdominal fechado pode ocorrer em acidentes envolvendo colisões com motociclistas e na avaliação inicial o achado de lesão de vísceras sólidas não implica necessariamente laparotomia exploradora imediata caso haja estabilidade hemodinâmica. Entretanto, o achado de trauma pélvico após a colisão necessita de atenção redobrada pelo risco de rotura de plenos venosos, lesão de bexiga e uretra e a instabilidade hemodinâmica é indicativa de provável sangramento oculto, devendo então a pelve ser estabilizada, mesmo com uso de lençol ao nível dos trocânteres para redução do sangramento.