GABARITO: ALTERNATIVA D

Essa questão avaliou o conhecimento sobre as faringites, abordando peculiaridades sobre diversas diferentes etiologias desta infecção.

Vamos considerar cada afirmativa:

I – ERRADA – A principal classe de agentes etiológicos das faringites em todas as idades são os vírus, sendo o adenovírus o agente mais frequentemente identificado. Em relação às faringites bacterianas, elas tendem a ocorrer em crianças mais velhas, entre 5 e 15 anos.

Porém, mesmo nesta faixa etária, os vírus ainda são a etiologia predominante.

II – CORRETA – As faringites por estreptococo podem apresentar complicações supurativas e não supurativas, sendo as supurativas mais comuns os abscessos periamigdalianos, abcessos cervicais e a otite média aguda.

Já as não supurativas, incluem principalmente a febre reumática e a glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) pós-estreptocócica. Estas ocorrem de forma tardia, e não precoce como as supurativas. Além disso, a GNDA pós-estreptocócica realmente ocorre em 2 a 3% dos casos, e juntamente com a febre reumática são os principais responsáveis pela indicação de antibióticos nesta infecção.

III – ERRADA – Úlceras e vesículas na faringe apresentam como etiologia mais provável o vírus Coxsakie. Este causa a herpangina, que se manifesta com úlceras rasas que acometem principalmente o palato mole e os pilares tonsilares anteriores.

IV – CORRETA – Tanto as faringotonsilites como os resfriados e rinossinusites virais são muito frequentes na infância, sem que isso indique nenhuma imunossupressão. IVAS virais apresentam entre 6 a 8 episódios por ano em crianças normais, e esta informação foi abordada em provas anteriores.

Assim, a alternativa “d” é o gabarito, visto que relacionou a apenas as alternativas II e IV como corretas.

Incorretas as alternativas “a”, “b” e “c”. Estão erradas por apresentarem alternativas diferentes como diagnóstico.