Questão
SC - Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC (Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago)
2019
Residência (Acesso Direto)
Considere-homem-656126456be6
Considere um homem, 65 anos, com diagnóstico há 15 anos de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertenso, obeso grau 3 e antecedente de cardiopatia isquêmica. Doença renal diabética estádio 3B (taxa de filtração glomerular [TFG]: 35 ml/min/1,73 m²). Exames laboratoriais: hemoglobina glicada 8,8% e LDL colesterol 98 mg/dl. Tratamento oral com metformina 1.000 mg/dia. 

Sobre o caso clínico, é correto afirmar que:
A
A associação de dapagliflozina (inibidor do SGLT2) deve ser evitada, uma vez que aumenta a taxa de eventos cardiovasculares.
B
Para melhor controle glicêmico indica-se o aumento da dose de metformina para 2.000 mg/dia, uma vez que a TFG está acima de 30 ml/min/1,73 m².
C
Liraglutide (análogo de GLP-1) em associação com a metformina, além de atingir as metas terapêuticas, pode contribuir na redução de peso e reduzir a taxa de mortalidade em pacientes de alto risco cardiovascular.
D
A meta ideal de hemoglobina glicada para esse paciente é inferior a 6,5% e, para isso, a insulinoterapia é imperativa neste momento.
E
Pacientes com DM2 e com doença cardiovascular já identificada (prevenção secundária) devem objetivar meta de LDL colesterol inferior a 100 mg/dl.