GABARITO: ALTERNATIVA E

As infecções de trato urinário (ITU) estão entre as infecções bacterianas em adultos, sobretudo em mulheres. Estima-se que quase metade das mulheres experimentam um episódio de ITU na vida reprodutiva e esse número aumenta para 60% após a menopausa. O principal agente causadro dessas infecções é a Escherichia coli, responsável por cerca de 80% de todos os episódios. Os sintomas mais comuns nas cistites são: disúria, polaciúria,urgência miccional, dor suprapúbica e hematúria. As mulheres apresentam maior predisposição a esse tipo de infecção devido a agumas características anatômicas como a uretra curta e sua proximidade com o ânus e a vagina.

Afirmativa I

Trata-se de uma afirmativa correta, pois na gestação fatores hormonais como a progesterona provocam hipotonia da musculatura dos ureteres e da bexiga, causando discreta hidroefrose e aumento do volume residual vesical. Além disso, a bexiga encontra-se mais elevada na gestação, com retificação do trígono vesical, provocando refluxo vesico-ureteral. As modificações gravídicas no trato urinário aumentam o risco de cálculos e infecção urinária.

Afirmativa II

Trata-se de uma afirmativa correta, pois a vida sexual ativa predispõe o contato do trato urinário com bactérias trazidas da vagina e do ânus, aumentando o risco de infecção urinária.

Afirmativa III

Trata-se de uma afirmativa correta, pois no pós menopausa os fatores de risco estão associados principalmente ao hipoestrogenismo, que leva à diminuição dos Lactobacilos vaginais, facilitando a colonização da vagina por E.coli, e consequentemente a ocorrência de ITU. Outro fator que pode influenciar são os prolapsos de órgãos pélvicos, que poderiam levar ao aumento do volume residual pós-miccional.