Considere um paciente de 57 anos de idade, etilista de duas latinhas de cerveja ao dia, diabético insulinodependente controlado (hemoglobina glicada = 4,7% (valor de referência para diabetes = 6,5% a 7,0%). Não apresentando nenhuma queixa, mas mantendo-se hipertenso de difícil controle, compareceu à consulta com o cardiologista que, após conferir exames, encaminhou o paciente ao colega nefrologista. Foram analisadas as parciais de ureia = 304 mg/dL (VR até 40 mg/dL), Creatinina = 8,73 mg/dL (VR = 0,7 a 1,3 mg/dL) e potássio = 7,8 mmol/L (VR = 3,6 a 5,2 mmol/L). O eletrocardiograma (ECG) mostrou o resultado a seguir.