Considere um paciente masculino, 59 anos, com antecedente de tabagismo (35 anos-maço), hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2. Iniciou, há 1 semana, com episódios de dor retroesternal, em aperto, sem irradiação, com duração de aproximadamente 7 minutos, desencadeados pelo esforço físico (caminhar 50 metros) e aliviados pelo repouso. Hoje, apresentou um episódio de dor torácica, com duração total de 20 minutos, com as mesmas características, exceto pela dor não ter aliviado prontamente com o repouso e por estar associada a náuseas, sudorese profusa e palidez cutânea. Ao exame físico inicial, apresenta palidez cutânea (++/4), frequência cardíaca de 88 batimentos/minuto, pressão arterial de 146/82 mmHg, frequência respiratória de 20 incursões/minuto, saturação de 97% em ar ambiente na oximetria de pulso e temperatura axilar de 36,5°C. A ausculta pulmonar e a cardíaca não apresentam anormalidades. A dosagem de troponina I. na admissão e 6 horas após mostrou-se negativa e o eletrocardiograma realizado na admissão é mostrado abaixo:
O paciente foi admitido na Emergência e, no dia seguinte, evoluiu com novo episódio de dor retroesternal, em aperto, irradiada para ambos os membros superiores, de forte intensidade, que se associou à dispneia e sudorese profusa. A dor iniciou em repouso e, após 40 minutos, não havia aliviado. Ao exame, apresentava pressão arterial de 108/65 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória 26 irpm e saturação de oxigênio de 88% na oximetria de pulso em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores finos em ambos os terços inferiores dos campos pulmonares posteriores e, na ausculta cardíaca, era possível notar a presença de terceira bulha. Um novo eletrocardiograma foi realizado e encontra-se exposto abaixo:
Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica indicada para o paciente descrito no caso: