GABARITO: ALTERNATIVA "C"

A Calcitonina é um peptídeo composto por 32 aminoácidos, produzida pelas células parafoliculares ou células C da tireoide. As células parafoliculares representam apenas 0,1% da massa celular total da tireoide e se concentram nos lobos superiores dessas glândulas. As células parafoliculares são o tipo celular implicado no desenvolvimento do Carcinoma Medular de Tireoide (CMT), por essa razão, a Calcitonina é utilizada como marcador tumoral no acompanhamento dos pacientes com CMT.

• Paratireoides produzem PTH

• Tireoide produz Calcitonina (através das células C, ou parafoliculares)

Grosso modo, podemos dizer que a Calcitonina é um hormônio hipocalcêmico, portanto antagonista do PTH. Sua liberação é regulada pelos níveis plasmáticos de Cálcio, que, quando superiores a 9mg/dL, estimulam a liberação do hormônio. Sua meia-vida é de aproximadamente 5 minutos e é depurada pelo rim e pelo fígado.

Suas duas principais ações são a inibição da reabsorção óssea e a indução da excreção renal de Cálcio. Age de maneira rápida, em questão de minutos, sendo, por essa razão, utilizada no controle agudo da Hipercalcemia Grave.

Mas, para além do CMT e da elevação dos níveis de cálcio, que outras situações podem cursar com elevação dos níveis séricos de calcitonina? A tabela abaixo responde à essa pergunta.

Fonte: Toledo SP, Lourenço DM Jr, Santos MA, Tavares MR, Toledo RA, Correia-Deur JE. Hypercalcitoninemia is not pathognomonic of medullary thyroid carcinoma. Clinics(Sao Paulo). 2009;64(7):699-706. doi:10.1590/S1807-59322009000700015