Criança de 14 meses é levada ao ambulatório com queixas de episódios de diarreia de repetição desde o desmame do aleitamento materno, aos seis meses de idade. Mãe relata perda progressiva do apetite há três meses. Ao exame, criança apresenta-se com deficit ponderal e com quadro de desnutrição grave, além de apresentar lesões cutâneas perioral, perianal e nas extremidades. Foi feita hipótese diagnóstica de deficit nutricional de um micronutriente específico. A imagem da criança pode ser vista abaixo.