Criança de 3 anos de idade dá entrada no PS com história de febre alta há 1 dia acompanhada de vômitos. Ao exame encontra-se em MEG, obnubilada, com rigidez de nuca e lesões de pele compatíveis com vasculite. Enchimento vascular "maior que" 3 seg, PA = 40/20 mmHg, T = 39,5°C. Com base no quadro apresentado você pode afirmar:
Questão
PR - Hospital Angelina Caron - HAC PR
2012
Residência (Acesso Direto)
Crianc-3-anos-idade-da594660c12d
A
É certamente um quadro de meningite meningocóccica, devendo iniciar Penicilina Cristalina em altas doses e coleta de liquor para análise. Iniciar profilaxia a familiares e profissionais do PS com Rifampicina. Internamento em isolamento.
B
O quadro é compatível com meningite bacteriana e choque séptico, devendo ser iniciada cefalosporina de 3ª geração, precedida de dexametasona e infusão rápida de solução fisiológica EV 20 a 100 ml/kg/hora. Providenciar vaga em UTIP.
C
O quadro é de meningite bacteriana e choque hipovolêmico. Solicitar vaga em UTIP enquanto hidrata a criança com Solução Fisiológica 4 ml/kg/h e aguarda liquor para definir antibiótico a ser utilizado.
D
É certamente meningite bacteriana com falência de suprarrenal, devendo iniciar Hidrocortisona imediatamente e Penicilina Cristalina em altas doses. Internar em isolamento.
E
O quadro é de CIVD secundária à meningite por meningococo, seguindo a sequência iniciar Cefalosporina de 3ª geração, colher liquor, fazer volume para choque na forma de plasma fresco, iniciar corticosteroide EV e solicitar vaga na UTIP.