GABARITO B

Caro Colega, temos na questão:

Febre há 5 dias
Linfonodo cervical único
"Língua em framboesa"
Exantema maculopapular difuso
Edema e hiperemia de mãos e pés
Sem resposta a amoxicilina

Esse é um quadro de doença de Kawasaki.

A doença de Kawasaki (DK) é uma doença inflamatória aguda sistêmica que se manifesta como uma vasculite de artérias de médio calibre, sendo sua principal complicação o aneurisma de artérias coronárias.

Para chegarmos a um diagnóstico, temos que ter os seguintes critérios:

1) Febre por 5 dias ou mais.

2) 4 dos 5 critérios abaixo:

a. Conjuntivite bilateral, não exsudativa.

b. Exantema (rash) polimorfo, podendo ser maculopapular, escarlatiniforme, urticariforme, micropustular ou psoriásico.

c. Alteração de extremidades, como edema de mãos e hiperemia palmoplantar.

d. Linfadenopatia cervical, geralmente unilateral, com linfonodo maior que 1,5cm.

e. Mucosite, como lábios hiperemiados, edemaciados e rachados, faringite não exsudativa, língua em framboesa.

Para não precisar decorar, vamos facilitar com um mnemônico? Doença de Kawasaki é “CREAM”.

As medicações utilizadas para o tratamento da DK são:

• Imunoglobulina;

• Ácido acetilsalicílico (AAS) em altas doses.

O tratamento precoce (até o décimo dia) tem como objetivo diminuir o risco de aneurismas de coronária.