Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Criança de 3 anos de idade, residente de abrigo, dá entrada no pronto-socorro pediátrico acompanhada pela cuidadora, que refere tosse produtiva há 5 dias e prostração intensa hoje. Nega febre. Ao exame, a criança apresenta-se em regular estado geral, desidratada 1+/4+, hipocorada 3+/4+, acianótica, anictérica, pulsos periféricos amplos e tempo de enchimento capilar de 2 segundos. FC: 95 bpm, FR: 42 ipm, SatO2 : 96% em ar ambiente. Murmúrios vesiculares universalmente audíveis com estertores crepitantes em base direita. Ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas. Os gráficos de estatura para idade e de IMC por idade da admissão estão representados a seguir.



Em relação ao tratamento inicial, além de solicitar internação hospitalar e iniciar antibioticoterapia, deve-se

A
iniciar imediatamente a suplementação dos micronutrientes essenciais: vitamina A, ferro e zinco.
B
ter cautela no início da alimentação, sendo preferível manter em dieta zero nas primeiras 48 horas.
C
tratar e prevenir a hiperglicemia, a hipotermia e a desidratação, complicações frequentes da fase de estabilização.
D
utilizar preferencialmente a via oral para a reidratação, em vista da ausência de choque hipovolêmico.