Criança de 3 anos, sexo masculino, é levada à consulta pediátrica, e a mãe relata que, há uma semana, o menino estava apresentando sintomas gripais, evoluindo nas últimas horas com otalgia em ouvido esquerdo, associada à febre. À otoscopia, visualizou-se membrana timpânica hiperemiada e abaulada.
A hipótese diagnóstica provável e um fator de risco para essa patologia são, respectivamente,