Criança de 3 anos, sexo feminino, dá entrada no serviço de urgência, com história de febre e vômitos há 24 horas. Exame físico: Estado geral regular, hipocorada (2+/4+), febril, eupneica, mucosa oral seca, olhos encovados, consciente, porém sonolenta. Auscultas cardíaca e respiratória normais. FC: 120 bpm. FR: 36 ipm. Pulsos finos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Abdome: plano, flácido, indolor, sem visceromegalias. SN: rigidez de nuca presente, pupilas isocóricas e fotorreagentes, fundo de olho normal, escala de coma de Glasgow de 14. Pele: petéquias em membros inferiores. Qual a conduta mais adequada dentre as alternativas abaixo citadas?
Questão
PE - Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco - SES PE
2021
Residência (Acesso Direto)
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Crianc-3-anos-sexo9917dacb4f
A
Expansão de 20 mL/Kg com SF 0,9% por via endovenosa, coletar líquor e hemocultura e iniciar antibioticoterapia empírica.
B
Expansão de 20 mL/Kg com SF 0,9% por via endovenosa, coletar líquor e hemocultura e aguardar resultado do líquor para definir início de antibioticoterapia.
C
Expansão de 20 mL/Kg com SF 0,9% por via endovenosa, coletar hemocultura, iniciar antibioticoterapia empírica, realizar tomografia computadorizada de crânio de urgência para definir coleta de líquor.
D
Hidratação venosa com soro de manutenção, coletar líquor e hemocultura e iniciar antibioticoterapia empírica.
E
Hidratação venosa com soro de manutenção, coletar líquor e hemocultura e aguardar resultado do líquor para definir início de antibioticoterapia.