Criança de 3 anos, internada há 12 dias, para tratamento de pneumonia complicada com empiema, usando antibióticos, através de acesso central, afebril há 7 dias. Iniciou há 1 dia pico febril acompanhado de dor, inchaço e descoloração do membro inferior direito. Na consideração das hipóteses diagnósticas qual o melhor exame inicial?