Criança de 4 anos de idade é trazida para avaliação médica devido a quadro de “inchaço” generalizado. Os pais relatam que, nas últimas 3 semanas, a filha apresentou edema de membros inferiores que progrediu para coxas e abdome, além de apresentar edema periorbitário. Associado ao quadro, referem que a menina mantém diurese preservada, mas que a urina está “espumosa”. Ao exame, a criança apresenta edema generalizado, ascite e presença de estertores crepitantes na ausculta pulmonar. Apresenta-se afebril, pressão arterial 92 x 58 mmHg, boa perfusão periférica, saturação 98% em ar ambiente. Foram coletados exames laboratoriais: creatinina 0,4 mg/dL – ureia 22 mg/dL – Na 132 mEq/L – K 4,0 mEq/L – hemoglobina 13,2 g/dL – leucócitos 3.800 – plaquetas 178.000 – albumina 2,8 g/dL – urina 1: leucócitos 5.000 – hemácias 8.000 – proteína 4+/4+.