Criança, 4 anos de idade, sexo masculino, é levado por seus pais a um médico cirurgião pediátrico por relato de aumento intermitente de volume do testículo esquerdo, há 3 meses. Segundo informam, ao acordar, eles não percebem qualquer alteração, mas, ao final do dia, particularmente após dia intenso de brincadeiras, notam “grande aumento do testículo” do filho. A criança não se queixa de qualquer dor e não há histórico de trauma na região. Ao exame físico, observam-se testículos tópicos de tamanho e aspecto normais, com hidrocele significativa à esquerda (transiluminação positiva), mas sem qualquer sinal flogístico local. Também, não se percebe abaulamento em região inguinal em ambos os lados,mesmo após manobras de Valsalva. A melhor conduta para esta criança é:
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2019
Residência (Acesso Direto)
Crianc-4-anos-idade120079d35f4
A
Observar clinicamente até 5 anos de idade e aguardar a resolução espontânea.
B
Solicitar ultrassonografia para avaliar a presença de hérnia inguinal associada.
C
Estabelecer tratamento cirúrgico: ligadura do conduto peritoneovaginal esquerdo.
D
Indicar tratamento cirúrgico da hidrocele: acesso escrotal com eversão da túnica vaginal.