Criança, 6 anos de idade, iniciou tratamento com antibiótico oral por pneumonia comunitária em uma Unidade Básica de Saúde. Após 48 horas, evoluiu com dispneia progressiva, tiragem intercostal e piora da tosse e da febre. Rx de tórax sugestivo de pneumonia com derrame pleural importante à direita. Foi, então, internado em unidade pediátrica terciária, sendo iniciada antibioticoterapia venosa e submetido a toracocentese seguida de drenagem pleural sob selo d’água, com débito de líquido purulento. Apresentou melhora inicial, porém, após 72 horas houve recrudescimento da febre e piora da dispneia. Dreno de tórax oscilante, sem débito significativo. Raio X de tórax revelou hemitórax direito velado e ultrassonografia de tórax demonstrou derrame pleural à direita com lâmina de 2 cm e septações espessas. Qual a conduta mais apropriada para esta criança?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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A
Toracotomia com ligadura do ducto torácico.
B
Redrenar o tórax e manter em aspiração contínua.
C
Videotoracoscopia para limpeza da cavidade pleural.
D
Descorticação pulmonar com pleurodese mecânica ou química