Criança, 6 anos, moradora de zona rural, apresentando febre diária com picos elevados, emagrecimento progressivo, palidez cutâneo-mucosa. Desconforto abdominal. Reg. hepatoesplenomegalia. Baço atingido até a fossa ilíaca esquerda e a cicatriz umbilical. Exames revelam pancitopenia; inversão da relação albumina/globulina, com hipergamaglobulinemia; elevação das aminotranferases (2x); aumento das bilirrubinas, da ureia e da creatina, Níveis de anticorpos anti-leishmania elevados. Intradermorreação de Montenegro negativa. Encontro de amastigotas em aspirado de medula óssea, de baço, de linfonodos e fígado. A hipótese a ser considerada é :