Questão
TO - Fundação Universidade Federal do Tocantins - UFT
2012
Residência (Acesso Direto)
Crianc-6-anos127fb2f38f8
Criança de 6 anos apresenta edema na face e em membros inferiores constatado pelos pais há 5 dias, mas intensificando-se nos últimos dois dias, e escurecimento urinário, com sutil diminuição da diurese. Avaliada clínica e laboratorialmente, a criança apresenta-se com edema, classificado subjetivamente como ++/4, pressão arterial normal, sem outros achados clínicos significativos. Volume urinário avaliado em 24 horas resultou em 1,3 ml/kg/hora, quantificando-se a proteinúria em 23 mg/kg/dia. O laboratório revelou discreto aumento do colesterol (198 mg%) e discreta queda no valor da fração C3 do complemento. Avaliação da urina mostra hematúria (90.000 hemáceas/ml), densidade urinária de 1025, nitrito negativo. Ureia e creatinina dentro dos níveis normais, discreta queda da hemoglobina (Hb = 10 mg%) e do Na sérico (130 mEq/litro). O diagnóstico mais provável é:
A
Glomerulonefrite difusa aguda, sem comprometimento nefrótico.
B
Glomerulonefrite difusa aguda com um componente nefrótico definido pela proteinúria e nível de colesterol. 
C
Síndrome nefrótica, provavelmente pela variante conhecida por lesão histológica mínima. 
D
Síndrome nefrótica, sem poder diferenciar se por lesão histológica mínima ou glomeruloesclerose segmentar ou focal.
E
Glomerulonefrite membranoproliferativa ou glomerulonefrite proliferativa mesangial.