Criança com 18 meses de idade, tem diagnóstico de anemia falciforme desde os 7 meses; apresenta-se pálida, hipoativa, taquicárdica, com baço palpável a 7 cm do rebordo costal esquerdo. A hemoglobina habitual é 7,5 g/dl e a atual é 3,8 g/dl. Recebeu transfusão de concentrado de glóbulos vermelhos, 10 mL/kg e a hemoglobina de controle foi 7,0 g/dl. O diagnóstico mais provável é de: