Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2017
Residência (Acesso Direto)
Crianc-quatro-anos-e130594d684a
Criança de quatro anos é trazida ao ambulatório com queixa de dor abdominal há três meses. O avô relata que a criança, em geral, evacua duas vezes na semana e em forma de cíbalos. Há uma semana, iniciou quadro de evacuação líquida, em pequenas quantidades, uma a duas vezes ao dia. Como o avô não cuida da criança desde o nascimento, não sabe relatar sobre dados da história neonatal. Ao exame físico, a criança se apresenta em bom estado geral, sem alterações à ausculta cardíaca e respiratória. O exame do abdome mostra dor à palpação profunda, sem sinal de irritação peritoneal, com massa palpável em fossa ilíaca esquerda, em formato cilíndrico. O exame que pode ajudar no diagnóstico diferencial entre constipação funcional e doença de Hirschprung para esse caso é:
A
Inspeção da região perineal e lombar para avaliar presença de anomalias congênitas. 
B
Tomografia de abdome para avaliar presença de má formações instestinais.
C
USG de abdome para avaliar presença de má rotação intestinal.
D
Toque retal para avaliar presença de fezes na ampola retal.