D.A.S.M., 44 anos, natural e procedente de S Paulo. QD: nódulo em mama direita há 4 meses. HPMA: notou durante o banho um nódulo de mama direita, que apresentou crescimento gradual nos últimos 4 meses. Nega trauma local, dor, febre ou sinais flogísticos. Apessoais: Obesidade (IMC: 44,9 ), DM com metformina (500mg/dia), HAS com losartana (50mg/dia). Nega tabagismo ou cirurgias prévias. Afamiliares: nega.
Mamografia: Composição mamária: Densidades fibroglandulares esparsas. Nódulo irregular e espiculado associado a assimetria focal e distorção arquitetural no QSL da mama direita medindo 6,0 cm em conjunto. Calcificações de aspecto benigno. Conglomerado linfonodal à direita com 6,5 cm de de extensão. Mama esquerda sem sinais de lesões suspeitas. Conclusão: Nódulo espiculado e linfonodomegalia axilar à direita. ACR BI-RADS®: 5
Exame Físico:
Mamas grandes e ptóticas.
Mama direita: nódulo de 5,2cm em QSLD, irregular, sem comprometimento cutâneo, distando 6.0cm do complexo aréolo-papilar (CAP).
Axila direita com conglomerado linfonodal de cerca de 5.0cm.
Mama e axila esquerdas: sem alterações palpadas no momento.
Fossas supraclaviculares negativas.
Anatomopatológico: nódulo no quadrante súpero-lateral da mama direita
Carcinoma invasivo de tipo histológico não especial (grau 3 histológico
Componente "in situ" não identificado;
Critérios da graduação histológica: grau tubular: 3; grau nuclear: 3; grau mitótico: 2;
Embolização angiolinfática peritumoral: não identificada.
Imunoistoquímica:
c-erb-B2/HER-2: Negativo Escore 0 (ASCO/CAP 2018)
E-Caderina : Positivo
Ki-67: Positivo (95%)
RE, receptor estrógeno: Negativo (85%)
RP, receptor progesterona: Negativo (90%)
Qual o estadiamento TNM / clínico dessa neoplasia?