Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - R+ Mastologia
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D-S-M-44-anos-natural22514aded65
D.A.S.M., 44 anos, natural e procedente de S Paulo. QD: nódulo em mama direita há 4 meses. HPMA: notou durante o banho um nódulo de mama direita, que apresentou crescimento gradual nos últimos 4 meses. Nega trauma local, dor, febre ou sinais flogísticos. Apessoais: Obesidade (IMC: 44,9 ), DM com metformina (500mg/dia), HAS com losartana (50mg/dia). Nega tabagismo ou cirurgias prévias. Afamiliares: nega.

Mamografia: Composição mamária: Densidades fibroglandulares esparsas. Nódulo irregular e espiculado associado a assimetria focal e distorção arquitetural no QSL da mama direita medindo 6,0 cm em conjunto. Calcificações de aspecto benigno. Conglomerado linfonodal à direita com 6,5 cm de de extensão. Mama esquerda sem sinais de lesões suspeitas. Conclusão: Nódulo espiculado e linfonodomegalia axilar à direita. ACR BI-RADS®: 5



Exame Físico:

Mamas grandes e ptóticas.

Mama direita: nódulo de 5,2cm em QSLD, irregular, sem comprometimento cutâneo, distando 6.0cm do complexo aréolo-papilar (CAP).

Axila direita com conglomerado linfonodal de cerca de 5.0cm.

Mama e axila esquerdas: sem alterações palpadas no momento.

Fossas supraclaviculares negativas.



Anatomopatológico: nódulo no quadrante súpero-lateral da mama direita

Carcinoma invasivo de tipo histológico não especial (grau 3 histológico

Componente "in situ" não identificado;

Critérios da graduação histológica: grau tubular: 3; grau nuclear: 3; grau mitótico: 2;

Embolização angiolinfática peritumoral: não identificada.

Imunoistoquímica:

c-erb-B2/HER-2: Negativo Escore 0 (ASCO/CAP 2018)

E-Caderina : Positivo

Ki-67: Positivo (95%)

RE, receptor estrógeno: Negativo (85%)

RP, receptor progesterona: Negativo (90%)

Analisando a imunoistoquímica apresentada, qual o significado da e-caderina positiva? Assinale a alternativa correta.
A
definição do tipo histológico da amostra como ca lobular.
B
confirmação do subtipo luminal.
C
marcador de presença de componente in situ.
D
marcador de adesão intercelular preservado.