D.A.T., 62 anos, sexo feminino, negra, cozinheira, será submetida à toracotomia aberta para ressecção de um nódulo pulmonar. Trata-se de uma paciente sem história de tabagismo, com antecedente de cinetose e hipertensão arterial. Relatou ainda tratamento para úlcera péptica há 4 anos. Faz uso de captopril, na dose de 25 mg ao dia. Foi avaliada do ponto de vista cardiológico como classe 2 (risco intermediário) pelo índice de Goldman. Na avaliação pulmonar pré-operatória, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foi
de 85% e a capacidade vital forçada (CVF) de 75%.
Em relação ao caso, responda os itens abaixo.
I - Dentre todas as medidas para controle da dor no pós-operatório, qual a melhor estratégia a ser empregada para essa paciente?
II - Visando à aceleração da recuperação no pós-operatório, é importante a profilaxia de náuseas e vômitos. Quais os fatores independentes de risco para este evento?
III - Segundo o score simplificado de Apfel, como a paciente pode ser classificada em relação ao grau de risco de ocorrência de náuseas e vômitos no pós-operatório?