Paciente com 22 anos, nuligesta, procura o pronto atendimento devido a quadro de dor abdominal de início há 3 semanas, com piora progressiva. Refere dispareunia de profundidade e dois episódios de febre de 38 °C. Iniciado tratamento para Doença Inflamatória Pélvica (DIP) há 2 semanas, porém com falhas no tratamento devido à intolerância oral. Retorna para reavaliação, sendo solicitado ultrassom transvaginal evidenciando massa heterogênea de aproximadamente 8cm em região anexial direita. Fundo de saco de Douglas com pouca quantidade de líquido.
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Concursos para Médicos
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A
É recomendado o rastreamento de clamídia e gonococo apenas em pacientes sem melhora ao tratamento clínico ambulatorial.
B
Não é necessária reavaliação clínica nos casos de DIP não complicada.
C
Cultura de secreção vaginal é o melhor método para guiar antibioticoterapia.
D
O diagnóstico é baseado primeiramente na evolução clínica, devendo-se iniciar o tratamento antes da confirmação laboratorial ou de imagem.
E
Antibioticoterapia é recomendada apenas quando há alterações laboratoriais.