Questão
Estratégia MED
2020
Residência (Acesso Direto)
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Dalva tem 46 anos, obesidade e queixa-se de pirose, regurgitação e eructações frequentes, 3 a 4x por semana, nos últimos 2 anos, sem qualquer tratamento prévio. Endoscopia digestiva alta revela a imagem a seguir. Dalva tem hipotireoidismo e é alérgica a penicilina e iodo. Qual é a conduta para Dalva neste momento?


A
Pesquisar e tratar H. pylori com o esquema tríplice: IBP+Amoxicilina+Claritromicina, durante 14 dias.
B
Pesquisar e tratar H. pylori com esquema quádruplo: IBP+Metrodinazol+Tetraciclina+Bismuto.
C
IBP 40 mg ao dia, durante 6 a 8 semanas, e mudança dos hábitos de vida.
D
Domperidona + bloqueador H2, controle do peso, fracionar as refeições e reduzir frituras.
E
Vigilância endoscópica do esôfago de Barrett, a cada 3 a 5 anos, e encaminhar para o cirurgião avaliar cirurgia antirrefluxo (Fundoplicatura a Nissen).