Dayane, 6 anos, apresenta há três dias lesões purpúricas palpáveis avermelhadas nas pernas que somem a digitopressão, urina avermelhada associadas a dor abdominal que piora ao se alimentar e dor nos joelhos. Antecedentes pessoais de gripe há uma semana, até os três anos teve três infecções de urina. Tem como antecedentes familiares nada digno de nota. Ao exame físico: REG, cianose central 2+/4+, taquicardica, anictérica, afebril, taquidispneica leve, edemaciada 4+/4+, com pressão aferida acima do percentil 99 para o sexo, idade, peso e estatura, pupilas isocóricas e fotorreagentes, aparelho cardiovascular: BRNF em 2 T s/ sopros. MV + bilateral com estertores finos bibasais, abdome normotenso, levemente doloroso à palpação, fígado a 4 cm do RCD, RHA+. Estase de jugulares, perfusão periférica de 5 segundos, pulsos finos. Para tratar adequadamente esta paciente, é correta a prescrição de:
Questão
GO - Fundação Banco de Olhos de Goiás - FUBOG
2018
Residência (Acesso Direto)
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Dayane-6-anos1363fe6874f
A
Dobutamina e furosemida para reduzir a PA em 1/3 nas primeiras 24 h.
B
Nitroprussiato de sódio e diurético para reduzir 20 a 25 % da PA nos primeiros minutos.
C
Nitroprussiato de sódio e diurético para reduzir 10 a 15 % da PA nos primeiros minutos.
D
Dobutamina e furosemida para tratar o quadro de insuficiência cardíaca associado a edema agudo de pulmão e apenas após estabilização do quadro, rever os níveis pressóricos novamente.