GABARITO: ALTERNATIVA A

O que o examinador quer saber: sobre os tocolíticos.

A inibição do trabalho de parto prematuro geralmente retarda o parto em até 48 horas. O objetivo de adiar o parto é ter tempo hábil de administrar corticoide para maturação pulmonar e sulfato de magnésio para neuroproteção fetal, além de permitir o transporte da gestante a um centro de referência quando necessário. Por isso, somente gestantes em que os fetos se beneficiam dessas intervenções devem receber a tocólise.

Os principais tocolíticos são: bloqueadores do canal de cálcio (nifedipina), antagonista dos receptores da ocitocina (atosiban), agonista dos receptores beta adrenérgicos (terbutalina) e os inibidores da síntese de prostaglandinas (indometacina).

O sulfato de magnésio já foi indicado para inibição do trabalho de parto, entretanto, por seu efeito tocolítico fraco, seu uso com esse intuito vem sendo desestimulado, uma vez que os estudo não mostraram redução da prematuridade. Os principais efeitos colaterais do sulfato de magnésio são depressão respiratória e diminuição dos reflexos patelares.

A tabela abaixo lista os principais tocolíticos, suas indicações e efeitos colaterais.