Paciente, 47 anos, nuligesta, vem para consulta de rotina ginecológica trazendo queixas de alterações de humor, sudorese noturna intensa na região do pescoço e atraso nos ciclos menstruais, chegando a 45 dias com hipermenorreia. Ao exame físico, apresenta-se corada, normotensa, parâmetros vitais normais. Ao exame ginecológico, apresenta útero palpável na sínfise púbica e anexos não palpáveis ao toque vaginal. Foi questionada sobre outros diagnósticos. A paciente referiu não tomar nenhuma medicação e não tem antecedentes pessoais importantes. Quanto aos antecedentes familiares, a sua tia materna teve câncer mamário aos 65 anos.

Depois de trazer exames rotineiros normais (USG mama/ mamografia/USG transvaginal e citologia oncótica, perfil lipídico e glicemia), qual tratamento estaria mais indicado após explicação de riscos e benefícios?