Desde a mais tenra infância, escolar de 11 anos tem diagnóstico de síndrome nefrótica por lesão mínima. Está fazendo uso de ciclosporina, até então com função renal normal. Há dois dias, apresenta dor abdominal periumbilical de intensidade moderada, sem febre ou diarreia. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, sonolento, afebril; FC = 90bpm, FR = 28ipm, ausculta respiratória normal, PA = 90 x 60mmHg, abdômen com dor à palpação profunda, sem irritação peritoneal, massas ou visceromegalias. Devido ao seu quadro, ele é internado com suspeita de peritonite bacteriana espontânea, sendo iniciado ceftriaxona. Durante a internação, nota-se oligúria e piora progressiva da função renal. No quinto dia, evolui com confusão mental e crise convulsiva tônico- clônica. A tomografia de crânio apresentou resultado normal. Os exames laboratoriais mostram Na = 130mEq/L, K = 6,5mEq/L, HCO³ = 12mEq/L, ureia = 160mg/dL e creatinina = 3,5mg/dL. Nesse caso, o provável diagnóstico e conduta terapêutica, respectivamente, são: