A macrossomia fetal decorrente do aumento dos níveis séricos maternos de insulina representa um importante fator de risco para a ocorrência de hipoglicemia neonatal.

O excesso de estrogênio, principal hormônio contra-insulínico da gravidez, ocorre com a atividade endócrina da placenta entre 24 e 28 semanas de gestação, sendo a principal indicação para se aguardar esse período a fim de fazer teste diagnóstico.

Entre os fatores de risco para o diabetes gestacional, têm-se a idade materna maior ou igual a 25 anos, história de macrossomia e de diabetes em gestação anterior, além de IMC >30 kg/m².

Nas pacientes diabéticas mal controladas, o parto deve ser postergado para 41 semanas a fim de que se controle a glicemia com uso de insulina NPH e da insulina regular, reduzindo-se, assim, o risco de hipoglicemia neonatal.