O uso dos inibidores de bomba de prótons reduziu muito o número de pacientes candidatos ao tratamento cirúrgico, estando ele hoje reservado para pacientes com perfuração, sangramento persistente, obstrução ou acidez intratável.

Úlceras gástricas localizadas na pequena curvatura e na incisura angular costumam ter aumento da secreção ácida e não têm risco de malignidade.

Pacientes com úlcera duodenal perfurada, que se apresentam na emergência com grande pneumoperitônio, podem ser tratados por cirurgia laparoscópica, realizando lavagem da cavidade e omentoplasia.

O sangramento da úlcera duodenal, quando refratário ao tratamento endoscópico, normalmente está relacionado à erosão da artéria gastroduodenal.