Dona Maria Aparecida tem 92 anos, escorregou na cozinha no meio da noite, caindo da própria altura. Não conseguiu se levantar e foi acudida pelos familiares que chamaram o SAMU. Foi levada para o hospital de referência da cidade onde foi constatada fratura de fêmur. Ficou com a perna afetada sob tração durante uma semana. Seu médico não indicou cirurgia em função de sua idade e suas condições clínicas: era magra e hipertensa, ainda que controlada com medicamentos, e tinha insuficiência cardíaca leve. Sua radiografia de tórax mostrava congestão pulmonar discreta e sinais de aterosclerose. Voltaria para casa, mas teve intensificação de uma tosse seca que passou a produtiva, sem febre. Como tinha algum desconforto respiratório, seus familiares resolveram pedir ao médico assistente que permanecesse internada. O médico já notara estertores finos nas bases pulmonares, mas considerou ser decorrente do grau de insuficiência cardíaca e do fato de estar acamada. Dona Maria Aparecida piorou muito seu estado respiratório, o médico assistente contou que tinha broncopneumonia. Apesar dos cuidados intensivos, dona Maria faleceu depois de três dias. No Atestado de Óbito, as causas: básica, contributiva e determinante são, respectivamente: