Dona Terezinha, 68 anos, moradora de Madureira (RJ), é portadora de hipertensão arterial de longa data, porém faz uso irregular de suas medicações (captopril e hidroclorotiazida). Há 2 meses, alega início de cansaço para subir dois lances de escada. No último mês, houve piora do cansaço, dificultando a realização de tarefas mais simples, como tomar banho. Além disso, alega episódios de tosse seca no período noturno. Nega dor torácica ou outros sintomas. Ao exame físico, encontramos paciente em bom estado geral, corada, hidratada, sem turgência jugular patológica, eupneica em ar ambiente. PA 168 x 94 mmHg, FC: 94bpm, FR: 16irpm. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes em ambas as bases. Exame cardiovascular revela presença de quarta bulha. Restante do exame normal. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
1° Provão de Bolsas - EMED
2021
Residência (Acesso Direto)
Dona-Terezinha-68-anos129eb138776
A
Paciente não possui diagnóstico de insuficiência cardíaca, pois não apresenta critérios maiores de Framingham.
B
Trata-se de um caso duvidoso de insuficiência cardíaca em que o ecocardiograma pode elucidar o diagnóstico.
C
Paciente tem sinais e sintomas compatíveis com insuficiência cardíaca e nenhum outro exame deve ser solicitado para o diagnóstico.
D
O exame físico é compatível com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
E
O peptídeo natriurético atrial possui um bom valor preditivo positivo para a detecção de disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.